一般產褥期後生理性水腫發生在產後約1～2星期內，待原本因為胎盤娩出後所回流身體的血液與體液，慢慢透過尿液與排汗排除後，再透過飲食與藥物調理後即會改善。而病理性水腫就不容易消失。
簡單區分的方式，病理性水腫，通常在產檢時就會發現。而生理性的水腫，則多屬於懷孕末期發生，腫脹部位堆積在局部下肢。
病理性水腫從懷孕初期就會經產檢發現孕婦血壓、血糖過高，或尿中白蛋白過高等情況，或在聽診時也容易發現有胸悶、氣喘的現象，就可能屬於妊娠毒血症或妊娠合併心臟疾病等的基本現象。
坐月子如何消水腫──飲食篇
產褥期（坐月子）婦女需要的營養與熱量很高，要超過妊娠後期。此期的產婦身體虛弱、食慾不佳且消化吸收能力較差，既要補足因分娩所消耗的能量和體力，又要補充因哺乳而透支的營養與熱量。
飲食內容應選擇以高優質蛋白、低脂肪、充足的維生素、礦物質、含鐵劑食物與膳食纖維為主，以保持熱量約2,700～2,800大卡，確保食物易於消化和吸收為飲食原則。
吃易消化的食物
剛生產後1～2天，因為勞累導致產婦的消化能力減弱，應吃些易消化，富有營養又不油膩的食物，如牛奶、豆漿、藕粉、粥等，以後隨著腸胃消化能力的恢復，可實用普通飲食。
乳汁暢通後可以多喝湯，如雞湯、排骨湯、豬蹄湯、鯽魚湯、肉骨湯煮黃豆等，這些湯既可促進乳汁分泌，又含有豐富的蛋白質、礦物質和維生素等營養素。
飲食應多樣化，粗糧與細糧搭配，多吃新鮮蔬菜和水果，不要偏食，飲食應少量多餐不節食。少食辛辣及甜食，忌食生冷堅硬及含酒類飲料。
攝取「低鹽」飲食
易水腫體質的產婦應盡量攝取「低鹽」的飲食，以免水分滯留在體內。需提醒的不只是做菜時添加鹽分須減少，許多加工食品在製作過程中早已添加大量食鹽或味精，應該盡量避免攝取。
另外也可選擇高鉀的食物來吃，而高鉀的飲食多在蔬果類，像利尿的冬瓜，鉀離子含量很高，多吃則有助於排鈉。再者，高鈣、高蛋白食物也應多攝取，避免因為營養不足而產生水腫。
當然，要選優質蛋白，而好的優質蛋白（即白蛋白），多存於豆類當中，如白扁豆、黃豆、黑豆、紅豆、薏仁等，尤其紅豆的利水效果大家都知道。
而「麻油、老薑」可以適量攝取，麻油有助於子宮收縮、提供身體熱量；尤其針對「脾虛濕重」水腫體質的產婦，適量的薑可幫助去寒利水，溫暖子宮以利於惡露與水分排出。
建議消水腫的方式──運動篇
吃得多加上活動量少或根本躺著不動，坐月子期間生理性水腫或是增胖的機率大增。雖然產婦歷經大失氣血的生產過程，坐月子期間充份休息是需要的，但休息不等於整天不下床走動。
因為適度活動反可以幫助傷口癒合、促進盆底肌肉張力的恢復與子宮復舊，另外也可以增加腸胃蠕動、減少排便、排尿的困難與身體氣血代謝循環的恢復。
所以，一般自然產、沒有產後大出血情況的產婦，在生產後2～3天就可以下床走動，約3～5天後就可以做一些收縮骨盆的運動，而在產後兩個星期，就可以做柔軟體操或伸展運動；
至於剖腹產的產婦，則看傷口癒合的情況，一般來說，產後一個月可以開始做伸展運動，而產後6～8週才適合做鍛鍊腹肌的運動。
產褥期做些簡單的產後運動或體操有利於體力恢復、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發生，且能使骨盆底及肌張力恢復。
另外要提醒的是，產後減重不適合太早開始，大多數醫師都建議，如果要限制飲食或是做有氧運動消耗熱量，應在產後6週之後，身體狀況大致恢復以後再開始進行。
吳炫璋醫師
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